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Fraude à l'assurance
Fraude à l'assurance
Qu'est-ce que la fraude ? Il s'agit de toute omission ou action volontaire en vue d'obtenir illégalement une indemnité d'assurance. Il existe plusieurs types de fraude...
- La fausse déclaration : par exemple, ne pas indiquer que l'on utilise son véhicule pour aller au travail afin de payer moins cher de prime.
- Le gonflement excessif : par exemple, un assuré qui réclamerait 500 disques compacts alors qu'il n'en avait en réalité que 100.
- Le sinistre intentionnel : par exemple, organiser le vol de son propre véhicule afin d'obtenir l'indemnité ou encore incendier son domicile.
- Le faux sinistre : par exemple, assurer un véhicule « fantôme » (paper car) qui n'existe que sur papier, pour le déclarer volé par la suite et réclamer une indemnité.
Les conséquences de la fraude
Le coût de la fraude à l'assurance au Canada est évalué 1,3 milliard de dollars par année. C'est 10 à 20 % du montant total versé en indemnités par les assureurs et tous les assurés se partagent la note. Par exemple, sur une prime de 500 $, ce sont 50 $ à 100 $ qui serviront à payer les réclamations frauduleuses.
L'assuré qui se fait prendre à frauder son assureur risque :
- de perdre la totalité de l'indemnité à laquelle il aurait eu droit, s'il avait agi en toute franchise. Par exemple, un assuré qui a été victime d'un vol soumet à son assureur une réclamation de 20 000 $ et réclame, en plus, un appareil photo numérique de 1 000 $ qu'il n'a jamais possédé. Cet assuré risque de se voir refuser la totalité de l'indemnité, soit 20 000 $.
- d'avoir beaucoup de difficulté à s'assurer. Très peu d'assureurs seront enclins à assurer un individu qui a déjà commis une fraude.